Cuidado de enfermos a domicilio en Barcelona después del alta hospitalaria

Antes de salir del hospital: lo que conviene preguntar

Las horas previas al alta son las mejores para resolver dudas, porque el equipo que conoce el caso todavía está delante. Antes de irte, asegúrate de salir con esto claro:

• →El informe de alta, con el diagnóstico, el tratamiento y las recomendaciones. Lo pedirán en el CAP y lo necesita quien vaya a cuidar.
• →La medicación: qué se mantiene, qué cambia y qué se retira respecto a lo que tomaba antes del ingreso.
• →Los cuidados de enfermería: si hay heridas que curar, inyectables, sondas u oxígeno, pregunta quién se hará cargo en casa.
• →Las próximas citas: revisión en el hospital, analíticas, visita con el médico de familia.
• →El material: si hará falta andador, silla de ruedas, cama articulada o grúa, pregunta en planta cómo conseguirlo antes de llegar a casa.

Si la persona todavía está ingresada y la familia no puede estar con ella, existe también el acompañamiento hospitalario, que puede enlazar con el cuidado en casa.

Qué hace una cuidadora con un enfermo en casa

Una cuidadora para un enfermo en casa es, ante todo, la persona que está. Su trabajo es el de la vida diaria, que después de un ingreso se vuelve difícil para quien sale y agotador para quien cuida:

• →Acompañamiento y vigilancia: está pendiente de si come, bebe, duerme y se orienta como el día anterior, que es como se detectan los cambios.
• →Higiene: ducha o aseo en la cama, cambio de ropa y de pañal, cuidado de la piel.
• →Movilizaciones: ayudar a levantarse, sentarse y caminar, y hacer cambios de postura en la cama para prevenir úlceras.
• →Recordatorio de la medicación pautada: que tome lo prescrito a su hora, siguiendo el plan de medicación. No cambia dosis, no añade nada y no decide sobre el tratamiento.
• →Comidas adaptadas a la dieta que indica el informe de alta.
• →Acompañar a las revisiones y citas médicas.
• →Avisar: a la familia, y al CAP o a emergencias cuando hace falta.

Qué no hace una cuidadora: lo que corresponde a enfermería

Hay cuidados que son actos sanitarios y los hace un profesional de enfermería, aunque la cuidadora pase todo el día en casa. No son tareas de una cuidadora:

• →Las curas de heridas quirúrgicas y de úlceras.
• →Los inyectables.
• →Colocar, cambiar o manipular sondas.
• →Valorar clínicamente al paciente o modificar su tratamiento.

En Cataluña, esa atención en casa la presta el equipo de atención primaria del CAP a través del programa de atención domiciliaria ATDOM, pensado para personas que no pueden desplazarse al centro. Cuando la enfermedad está avanzada y hay necesidades paliativas, intervienen además equipos de soporte como los PADES. La cuidadora no sustituye a esos equipos: los complementa con la presencia continua que ellos no pueden dar. Si es vuestro caso, tienes más información en cuidados paliativos a domicilio.

Cómo coordinarse con el CAP

1. 1Llama al CAP en cuanto tengas fecha de alta y explica que hay una persona que sale del hospital y no puede desplazarse. Pregunta si la incluyen en atención domiciliaria.
2. 2Ten a mano el informe de alta y la lista de medicación.
3. 3Apunta quién es la enfermera o el enfermero de referencia y cómo contactar.
4. 4Reparte las tareas: qué días viene enfermería, qué tiene que observar la cuidadora y qué hay que comunicar.
5. 5Deja una hoja visible en casa con los teléfonos del CAP, de la familia y del gestor, las alergias, la medicación y las próximas citas.

Fuera del horario del CAP, el 061 es el teléfono de consultas sanitarias de CatSalut. Ante una urgencia vital, llama al 112.

Las primeras 72 horas en casa

Los primeros días son los de más cambios: la persona se adapta de nuevo a su casa, la medicación puede ser distinta y la familia todavía está aprendiendo la rutina. Organizarlos por momentos ayuda.

El día del alta

• →Prepara la habitación: cama accesible, camino al baño despejado y sin alfombras, y una luz para la noche.
• →Recoge la medicación en la farmacia antes de llegar, para no tener que salir corriendo.
• →Que haya alguien en casa al llegar. Si organizas una cuidadora, puede recibir a la persona en el domicilio con todo preparado.

La primera noche

Suele ser la más incierta: desorientación, ganas de levantarse al baño, dolor o, simplemente, miedo. Lo recomendable es que alguien duerma en casa. Si nadie de la familia puede, una cuidadora nocturna cubre de 21:00 a 8:00.

El segundo y el tercer día

• →Comprobar que la medicación se toma según el plan.
• →Vigilar la herida sin tocar el apósito y avisar a enfermería si se enrojece, supura o sangra.
• →Fijarse en si bebe lo suficiente y orina con normalidad.
• →Moverse según lo indicado en el alta: ni más ni menos.
• →Llamar al CAP o al 061 si aparece fiebre, más confusión de lo habitual, dolor que no cede con la pauta o una caída; y al 112 si le cuesta respirar o hay una urgencia vital.

¿Por horas, de noche o interna?

La modalidad depende de lo que la persona puede hacer sola y de lo que la familia puede cubrir. Como orientación:

• →Cuidadora por horas, con un mínimo de 2 horas por visita: cuando puede quedarse sola a ratos pero necesita ayuda en momentos concretos, como el aseo, las comidas o levantarse. En el simulador puedes calcular un coste aproximado.
• →Cuidadora nocturna, de 21:00 a 8:00: cuando el problema es la noche, o cuando la familia cuida de día y ya no puede también de noche.
• →Cuidadora interna: cuando necesita a alguien todo el día y no hay familia que pueda estar. Ten en cuenta que en la interna la empleadora es la familia; lo explicamos en cómo funciona el servicio de cuidadora interna.
• →Después de una operación, el cuidado postoperatorio se centra en la recuperación en casa.

La necesidad no es fija: se puede empezar con más cobertura y reducirla a medida que la persona mejora, o al revés. En los servicios por horas y nocturno la empleadora de la cuidadora es la empresa, así que el ajuste lo hablas con tu gestor: no hay un contrato laboral a tu nombre que modificar.

Cómo se contrata

Si el alta es inminente, llámanos al +34 655 88 98 41 (Lunes a Viernes: 9:00 – 18:00 · Sábados: 9:00 – 14:00) o escríbenos por WhatsApp y lo organizamos contigo. La contratación sigue siempre los mismos pasos:

1. 1Presupuesto por Holded. Todos los presupuestos se envían a través de la plataforma Holded, nunca por WhatsApp ni por teléfono. Por WhatsApp solo te localizamos y concertamos la cita.
2. 2Reserva del 50 %. Con el presupuesto aceptado y el 50 % de reserva abonado se prepara el contrato. No se entregan ni se envían contratos en blanco.
3. 3Firma en persona. El contrato se lee y se firma presencialmente, en tu domicilio o en nuestras oficinas (Baixada de les Espenyes 6, 1º, Mataró).
4. 4Pago continuado. El 50 % restante se cobra el día 25 de ese mismo mes por domiciliación SEPA y, a partir del segundo mes, la cuota se cobra el día 25 de cada mes por el mismo medio.

Tienes las condiciones completas en los términos y condiciones.

Atendemos en Barcelona y en el resto de municipios de la provincia donde tenemos cobertura.